怀孕54天没有胎心胎芽，可能存在以下几种情况：一是检查时间偏早，像平时月经周期较长的女性，排卵时间晚，受精卵形成及着床也晚，可能导致这种现象，通常可在怀孕60天左右再完善B超检查以检测胎心胎芽搏动；二是胎停育，即怀孕早期受环境、胚胎、母体、父体等因素影响致使胎儿停止发育，出现怀孕54天无胎心胎芽，此时为保障母体健康需及时配合医生通过药物、刮宫等方式终止妊娠，终止妊娠后有条件可进行胚胎染色体检查以明确原因；三是宫外孕，受精卵在宫腔以外部位着床，其发育到一定程度会破裂或流产，也会有怀孕54天无胎心胎芽情况，出血量少且无药物禁忌证者可使用甲氨蝶呤终止妊娠，出血量较大或存在药物禁忌证者则需通过输卵管切除术、保守性手术等方式治疗。
总之，孕妇遇到怀孕54天没有胎心胎芽的情况，应明确具体原因，再根据医生建议进行针对性处理。