怀孕54天没有胎心胎芽，可能存在以下几种情况：一是检查时间比较早，比如平时月经周期长的女性，排卵晚导致受精卵形成及着床晚；二是胎停育，即怀孕早期受多种因素影响致胎儿停止发育；三是宫外孕，受精卵在宫腔外着床，发育到一定程度会破裂或流产。孕妇需明确原因后结合医生建议针对性处理。
一、检查时间比较早：对于平时月经周期较长的女性来说，由于排卵时间相对较晚，进而使受精卵形成以及着床的时间也会推迟。这种情况下，可能在怀孕54天时还未能检测到胎心胎芽。通常建议孕妇在怀孕60天左右时，再次前往医院进行完善的B超检查，此时一般能够检测到胎心以及胎芽的搏动。
二、胎停育：这是指在怀孕早期，因环境、胚胎自身、母体、父体等多方面因素的作用，导致胎儿停止发育，从而出现怀孕54天没有胎心胎芽的现象。此时，为了保障母体的健康，需要及时配合医生通过药物或刮宫等方式来终止妊娠。终止妊娠后，如果有条件，可以进行胚胎染色体检查，以明确胎停育的具体原因。
三、宫外孕：指的是受精卵在宫腔以外的部位着床。由于受精卵在宫腔外发育到一定程度后会发生破裂或流产，所以也会有怀孕54天没有胎心胎芽的表现。如果出血量较少且没有药物禁忌证的患者，可以使用甲氨蝶呤来终止妊娠；而对于出血量较大或存在药物禁忌证的患者，则需要及时通过输卵管切除术、保守性手术等手术方式进行治疗。
总之，怀孕54天无胎心胎芽要根据具体情况判断和处理，孕妇需遵循医生的指导进行相应操作。