恶性胸腺瘤能否治愈取决于肿瘤分期。其分期包括早期肿瘤、中期肿瘤和晚期肿瘤。一般来说，早期和中期肿瘤有可能治愈，而晚期肿瘤通常难以完全治愈。
一、早期肿瘤：若为早期恶性胸腺瘤，肿瘤未突破包膜，因发现早，及时手术治疗往往能治愈。早期胸腺瘤主要采取手术切除，多采用开胸手术方式，经胸腔镜观察后，将肿瘤位置及周边软组织切除，可达到临床治愈效果。但术后还需依据患者具体病情决定是否进行放疗或化疗等辅助治疗。
二、中期肿瘤：中期肿瘤经过积极治疗也有临床治愈的可能。主要以手术治疗为主，切除病灶后配合放疗、化疗等辅助手段，从而达到缓解病情和改善患者生活质量的目的。
三、晚期肿瘤：晚期肿瘤通常难以治愈，不过通过积极有效的治疗，可有效延长患者生存期并改善生活质量。治疗通常以放疗和化疗为主，主要目的是抑制癌细胞生长。
总之，对于恶性胸腺瘤，不同分期的治愈情况不同，早期和中期治愈希望较大，晚期则更注重改善生存和生活质量，治疗方法也各有侧重。