恶性胸腺瘤能否治愈取决于肿瘤分期。其分期包括早期肿瘤、中期肿瘤、晚期肿瘤。早期和中期肿瘤一般可治愈，晚期肿瘤通常难以完全治愈。
一、早期肿瘤：早期恶性胸腺瘤未穿破包膜，因发现早，及时手术通常能治愈。治疗以手术切除为主，常采用开胸手术，经胸腔镜观察后，将肿瘤位置及周围软组织切除，可实现临床治愈。术后还需依据患者具体病情决定是否进行放疗或化疗辅助治疗。
二、中期肿瘤：中期肿瘤经积极治疗也可能达临床治愈效果。以手术治疗为主，切除病灶，再配合放疗、化疗辅助，从而缓解病情并改善患者生活质量。
三、晚期肿瘤：晚期肿瘤通常无法治愈，但积极有效治疗可延长患者生存期、改善生活质量。治疗以放疗和化疗为主，主要目的是抑制癌细胞生长。
总之，对于恶性胸腺瘤，不同分期的治愈情况不同，早期和中期治愈希望较大，晚期虽难以治愈但可通过治疗改善生存状况。需根据具体分期选择合适的治疗方案。