有高血压的人一般不建议自行服用伟哥（西地那非）。因为西地那非可能会引起血压降低，对于高血压患者来说，可能会进一步影响血压的稳定，增加心血管不良事件的发生风险。有研究表明，服用西地那非后部分患者血压会有不同程度的下降。
西地那非的作用机制与风险
西地那非的作用：西地那非主要是通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加一氧化氮介导的阴茎海绵体平滑肌松弛，从而起到治疗勃起功能障碍的作用。对血压的影响：它可能导致血管扩张，使得血压降低。对于本身就有高血压的人，这种血压的波动可能是危险的，可能会引起头晕、乏力等不适，严重时甚至可能引发心脑血管意外。
高血压患者使用的注意事项
需医生评估：高血压患者如果有使用西地那非的需求，必须先到医院就诊，让医生全面评估身体状况，包括血压控制情况、心脏功能等。医生会根据患者的具体情况来判断是否可以使用以及使用的安全性。监测血压变化：即使在医生评估后允许使用，在用药过程中也需要密切监测血压。如果在用药后出现头晕、头痛、心悸等血压异常相关的症状，应立即停止用药并就医。
替代方案与非药物干预
非药物改善方式：高血压患者如果存在勃起功能问题，可以先尝试一些非药物的改善方式，比如调整生活方式，保持健康的体重，适度运动，像每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，同时要戒烟限酒，保持良好的心态等。其他治疗选择：如果非药物干预效果不佳，也可以在医生的指导下考虑其他针对勃起功能障碍的正规治疗方法，而不是自行选用西地那非，比如一些经过临床验证的正规药物治疗等，但都需要在医生的严格指导下进行。