冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病与心绞痛在症状上存在诸多区别，包括疼痛部位不同、疼痛性质不同、持续时间不同、病因不同以及治疗方式不同。
一、疼痛部位不同：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病疼痛部位通常在胸骨中上段，也可能出现在心前区、上肢、下颌咽喉部等部位。
2.心绞痛疼痛部位一般在胸骨后，还可能放射到颈部、左肩、左臂、上腹部等其他部位。
二、疼痛性质不同：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疼痛性质多为压迫感、紧缩感、烧灼感等。
2.心绞痛患者的疼痛性质常为压榨性、闷胀性、窒息性等。
三、持续时间不同：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疼痛时间通常较长，可能持续数分钟至数小时。
2.心绞痛患者疼痛时间一般较短，可能持续数分钟至数十分钟。
四、病因不同：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要因冠状动脉内壁上的斑块形成，导致血管狭窄或闭塞。
2.心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的短暂性心肌缺血，此时冠状动脉虽未完全堵塞，但仍会出现心肌缺血表现。
五、治疗方式不同：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，以防止血栓形成。
2.心绞痛患者可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。
总之，冠状动脉粥样硬化性心脏病和心绞痛在症状、病因和治疗等方面存在差异。患者在日常生活中要保持良好心态，避免情绪过于激动和过度劳累。若出现不适症状，应及时就医治疗。