总是烧心可能由多种原因引起。一般来说，饮食因素是常见原因之一，比如短期内大量食用辛辣、油腻食物，像吃了一顿过于辛辣刺激的火锅后，就可能出现烧心症状。
饮食相关因素
过食刺激性食物： 大量进食辛辣食物，如辣椒，其中的辣椒素会刺激食管下括约肌松弛，导致胃酸反流引起烧心；过食高脂肪食物，像油炸薯条，会延缓胃排空，使胃酸在胃内停留时间延长，增加反流机会引发烧心。进食过快过饱： 进食速度过快，会吞入较多空气，同时一次性进食过多，会使胃内压力升高，容易导致胃酸反流至食管，引发烧心。比如一顿饭狼吞虎咽且吃得很撑时，就容易出现烧心情况。
疾病因素
胃食管反流病： 这是导致烧心的常见疾病。食管下括约肌功能障碍是主要原因之一，该括约肌正常时能防止胃酸反流，若功能异常就会失效。约有半数胃食管反流病患者会经常出现烧心症状，且多在餐后1小时左右明显。消化性溃疡： 胃溃疡或十二指肠溃疡患者也常出现烧心。比如十二指肠溃疡患者，胃酸分泌过多，当胃酸刺激溃疡面周围的神经时，就会产生烧心感，且疼痛有一定规律，胃溃疡多在餐后半小时至1小时出现疼痛，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，同时常伴随烧心。
药物因素
某些药物刺激： 一些药物会对食管黏膜产生刺激，导致烧心。比如非甾体类抗炎药，像阿司匹林，长期或大量服用时，可能损伤食管黏膜屏障，引发烧心症状。还有抗生素类药物，部分人服用后也可能出现烧心反应。
生活方式因素
肥胖： 肥胖人群腹部脂肪堆积，会增加腹内压力，容易促使胃酸反流，进而引发烧心。研究发现，体重指数（BMI）超过25的肥胖人群，烧心发生率比正常体重人群高。吸烟饮酒： 吸烟会使食管下括约肌松弛，降低其抗反流功能；饮酒会刺激胃酸分泌，还会损伤食管黏膜，长期吸烟饮酒的人更容易出现烧心症状。