手上长小水泡、痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、系统性疾病、遗传等有关。典型表现为手掌、手指侧面的小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，分散或成群分布，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹有自愈倾向，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。主要通过接触患者或患病动物而感染，公共浴池、游泳池、握手、共用毛巾等是主要传播途径。手癣多发生在单侧手掌，表现为红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，边缘清楚，可逐渐向外扩展。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染、环境等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，手部是常见的发病部位之一。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病程迁延，容易复发。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因包括原发性刺激物和接触性过敏原。原发性刺激物如强酸、强碱、芥子气等，接触性过敏原如油漆、化妆品、橡胶制品等。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可以逐渐消退。
5.其他：手足口病、水痘、寻常疣等也可能导致手上长小水泡、痒。
如果手上长小水泡、痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物。