大便后擦屁股发现纸上有血，可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，内痔常见的症状就是便后出血，一般出血量可能不多，颜色鲜红，有时是滴血或手纸上有血迹。
一、痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是发生在齿状线以上的痔疮，主要症状就是便血，通常是无痛性便血，排便时粪便擦破痔核黏膜，就会出现纸上带血的情况。出血颜色多为鲜红色，一般量不是很大。外痔情况： 单纯外痔一般不会有便血，但如果外痔出现炎症等情况，有时也可能伴有少量出血。
二、肛裂引发的状况
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，往往伴有排便时的疼痛，疼痛比较剧烈，呈刀割样或撕裂样。出血颜色也是鲜红色，量一般不多，纸上会有血迹。肛裂多见于便秘的人群，由于大便干结，排便时撑开裂口就会引起出血。
三、肠道炎症因素
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了有腹泻、腹痛等症状外，也可能出现便血情况，便血的量可多可少，血液与粪便混合，同时还可能伴有黏液。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等，大便后擦屁股纸上可能会有血，同时还会有大便次数增多等表现。
四、肠道肿瘤导致
直肠癌： 早期直肠癌可能就会出现便血症状，血液多为暗红色，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等。随着病情进展，症状会逐渐加重。结肠癌： 结肠癌也可能出现便血情况，一般是大便表面带血，颜色可为鲜红或暗红，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现。当发现大便后擦屁股纸上有血时，需要引起重视，及时就医检查，明确病因后进行相应的治疗。如果是痔疮引起的，可以通过调整生活方式、药物等治疗；肛裂的话要改善便秘等情况；肠道炎症需要根据具体炎症类型进行抗炎等治疗；肠道肿瘤则可能需要手术等综合治疗。