部分腺样体肥大患者需进行手术，而轻度患者则可先予以观察。
一、腺样体肥大一定得手术治疗吗？
1.腺样体处于鼻咽部，其在出生后便存在，且会随年龄增长而生理性增殖。正常情况下，6岁左右增殖至高峰，到青春期11、12岁后逐渐萎缩。对于病理性腺样体肥大的患儿，是否手术要依据腺样体肥大的程度以及有无显著的临床症状来判断。
(1)腺样体属于咽的淋巴器官，3至5岁时淋巴器官处于旺盛发育状态，易形成腺样体肥大。若儿童腺样体肥大程度不严重，是可以观察而无需手术治疗的。要是没有反复炎症、频繁上呼吸道感染和普通感冒，腺样体有可能会自行萎缩，也就无需手术。
(2)但若腺样体肥大明显，阻塞了鼻咽部和后鼻孔，就会引发鼻塞、鼻涕过多，或压迫咽鼓管咽口，导致耳部不通、出现分泌性中耳炎、中耳积液，或是听力下降等情况。还会造成张口呼吸、睡觉打呼噜等现象，长此以往会形成腺样体面容，此时腺样体就应尽快切除。
二、什么是腺样体肥大？
1.腺样体又称为咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶壁与咽后壁交界处，属于淋巴组织，是人体的免疫器官。其在胚胎第4个月时发生，孩子出生后逐渐长大，6岁左右达最大，之后慢慢缩小，至15岁呈缩小状态。孩子一般都会有腺样体肥大现象，但通常是生理性肥大。
2.成人中偶尔也会碰到腺样体未退化或萎缩的患者。腺样体肥大是因炎症反复刺激导致腺样体病理性增生，进而出现鼻塞、张口呼吸，到了夜间这些症状会加重，同时伴有打鼾、睡眠不安等表现。
综上所述，腺样体肥大是否手术主要取决于其肥大程度以及是否存在明显临床症状。