鼻子腺样体肥大是否需要手术，取决于肥大的程度、症状的严重程度以及对孩子健康的影响。以下是一些需要考虑的因素：
1.肥大程度：医生通常会通过检查（如鼻内镜、影像学检查等）来确定腺样体的肥大程度。如果腺样体肥大较轻，没有明显症状，可能会先选择观察，定期复查，而不是立即手术。但如果肥大严重，影响了呼吸、睡眠或导致其他并发症，手术可能是更合适的选择。
2.症状严重程度：孩子的症状也是决定是否手术的重要因素。如果腺样体肥大导致鼻塞、流涕、打鼾、呼吸急促、睡眠不安等症状明显，影响了孩子的生活质量和生长发育，手术可能会被推荐。
3.并发症：腺样体肥大可能会引发一些并发症，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等。如果已经出现这些并发症，手术可能不仅是为了治疗腺样体肥大，也是为了处理并发症。
4.孩子的年龄和健康状况：孩子的年龄和整体健康状况也会被考虑在内。对于年幼的孩子或存在其他健康问题的孩子，手术可能需要更谨慎地评估。
5.治疗反应：在观察或保守治疗期间，如果症状没有改善或加重，手术的可能性会增加。
6.医生的建议：最终的决策应该基于医生对孩子具体情况的评估和建议。医生会综合考虑以上因素，并与家长充分沟通，解释手术的风险和益处，以及其他治疗选择的利弊。
需要注意的是，手术治疗鼻子腺样体肥大是一种常见的方法，但并不是所有的腺样体肥大都需要手术。在决定是否手术之前，家长应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项，并根据孩子的具体情况做出明智的决策。此外，保持良好的生活习惯，如保持鼻腔清洁、避免过敏原等，也有助于缓解症状和预防病情进展。