手上爆青筋可能由多种原因导致，包括过度劳累、静脉曲张以及血管瘤。
一、过度劳累：患者如果平日里频繁从事体力劳动，长时间下来，就可能因过度劳累致使静脉血压力上升，进而出现青筋明显凸起的状况。比如那些重体力劳动者，他们经常进行高强度的劳作，身体持续处于负荷状态，就容易引发这种现象。
二、静脉曲张：当患者的手臂频繁受到外界力量的挤压时，静脉血管的回流可能会受到阻碍，久而久之便会形成静脉曲张，从而有青筋暴起的表现。例如一些特殊职业者，其手臂经常处于被挤压的状态，发生这种情况的风险就相对较高。
三、血管瘤：如果患者存在先天性血管畸形的问题，在生长发育过程中，可能会出现血管局部扩张的情形，由此形成血管瘤，导致青筋凸起。这主要是由于先天因素所引起的血管异常发育。
总之，手上爆青筋的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析和判断，以便采取合适的应对措施。