手上青筋暴起可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.生理因素：
体型消瘦：皮下脂肪较少的人，手部的青筋可能会更明显。
运动或体力劳动：剧烈运动或重体力劳动后，手部肌肉需要更多的血液供应，静脉会扩张，青筋可能会突出。
高温环境：当环境温度升高时，血管会扩张，手部青筋也可能会更明显。
2.病理因素：
静脉曲张：静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致血液反流，使静脉压力升高，引起静脉曲张。手上的青筋会迂曲、扩张，呈蚯蚓状。
上肢深静脉血栓形成：上肢静脉内形成血栓，会阻塞静脉血液回流，导致手部静脉压力升高，青筋突出。
其他疾病：胸廓出口综合征、上肢动静脉瘘等疾病也可能导致手上青筋暴起。
需要注意的是，对于手上青筋暴起的情况，如果同时伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状，或者症状持续不缓解，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行超声、血管造影等检查，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床患者等，手上青筋暴起的原因可能更为复杂，需要更加关注和重视。如果有任何疑虑或担忧，应咨询医生的建议。
总之，手上青筋暴起可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果对自己的健康状况有任何疑问，最好咨询医生，以便获得准确的诊断和建议。