外阴起小米粒状疙瘩、痒，可能与外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣、湿疹等有关，具体如下：
1.外阴炎：如果平时不注意外阴部卫生，或使用不合格的卫生巾、卫生纸，可能导致细菌感染，引起外阴炎。外阴炎可导致外阴皮肤黏膜充血、肿胀，出现小米粒状疙瘩，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
2.阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，分泌物长期刺激外阴，也可引起外阴起小米粒状疙瘩、痒。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播。尖锐湿疣主要在外阴、阴道、宫颈等部位出现菜花状、乳头状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。
4.湿疹：如果外阴部长期处于潮湿、闷热的环境中，或接触过敏原，可能引起湿疹。湿疹可导致外阴皮肤出现丘疹、水疱，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
5.其他：外阴营养不良、药物过敏、糖尿病等也可能导致外阴起小米粒状疙瘩、痒。
如果出现外阴起小米粒状疙瘩、痒的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴部清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的药物或洗剂。治疗期间应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。