四个月宝宝吐奶较为常见，多是生理性原因导致。一般来说，这是因为四个月宝宝的胃肠道发育还不完善，食管下括约肌较松弛，胃呈水平位等。
生理性因素导致
食管下括约肌发育不完善： 四个月宝宝的食管下括约肌还没有发育成熟，比较松弛，这就使得胃内的奶液容易反流回食管，从而引起吐奶。通常这种情况不需要特殊治疗，随着宝宝月龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，吐奶现象会慢慢改善。胃的生理结构特点： 四个月宝宝的胃呈水平位，容量较小，且胃的入口（食管下括约肌）和出口（幽门）的肌肉协调功能还不完善，奶液在胃内停留相对容易反流，导致吐奶。比如相比成人直立的胃结构，宝宝水平位的胃更易让奶液溢出。
喂养因素引起
喂养姿势不当： 如果喂奶时宝宝体位不合适，比如平躺喂奶，奶液容易流入食管引发吐奶。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体倾斜45度左右，喂完奶后要竖着抱宝宝拍嗝，一般拍嗝3 - 5分钟，帮助排出胃内空气，能减少吐奶。喂养量过多： 四个月宝宝胃容量有限，如果一次喂奶量过多，超过了胃的承受能力，就容易吐奶。一般四个月宝宝每次喂奶量大概在120 - 180毫升左右，要根据宝宝具体情况适当调整，避免一次喂太多。
其他可能因素
哭闹后喂奶： 宝宝哭闹时喂奶，容易让大量空气随奶液一起进入胃内，之后空气排出时就可能带动奶液反流引起吐奶。所以要尽量避免宝宝在哭闹剧烈时喂奶。腹部着凉： 四个月宝宝腹部着凉后，胃肠功能可能会受到影响，也容易出现吐奶情况。要注意给宝宝腹部保暖，尤其是在季节更替时，及时增添衣物，防止腹部受凉。