癫痫的引起原因较多，比如约有30%的癫痫与遗传因素相关，一些基因的突变或异常会增加癫痫发病风险。
一、遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有癫痫患者，那么亲属患癫痫的风险比普通人群要高。研究发现，某些特定的遗传基因突变会使神经元的稳定性下降，容易引发异常放电，从而导致癫痫发作。比如一些离子通道相关基因的突变，会影响神经细胞的离子平衡，进而诱发癫痫。染色体异常相关： 部分染色体结构或数目异常的人群，癫痫的发生率也会升高。例如21 - 三体综合征（唐氏综合征）患者，患癫痫的概率比正常人群明显增加，大约有10% - 30%的唐氏综合征患儿会出现癫痫发作。
二、脑部疾病引发
先天性脑发育异常： 胎儿在胚胎发育时期，受到感染、辐射等不良因素影响，可能出现脑部结构的异常，如脑回畸形、灰质异位等。这些脑部结构的异常会使神经元的分布和连接出现紊乱，容易引发癫痫。据统计，先天性脑发育异常导致的癫痫约占儿童癫痫的20%左右。脑部肿瘤： 颅内的肿瘤会对周围脑组织产生压迫或刺激，导致局部神经元异常放电。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能引发癫痫。例如胶质瘤、脑膜瘤等，随着肿瘤的生长，对脑部正常组织的影响逐渐加重，癫痫发作的风险也会增加。脑血管疾病： 脑血管意外，如脑出血、脑梗死等，会损伤脑部的神经组织。脑血管疾病急性期，由于脑组织缺血、缺氧、水肿等，容易诱发癫痫；在疾病恢复期，脑组织的修复过程中也可能出现异常放电，导致癫痫发作。例如脑梗死患者在发病后的3 - 6个月内，癫痫的发生率约为3% - 10%。
三、全身或系统性疾病影响
代谢性疾病： 像低血糖、低血钙等代谢紊乱疾病可引发癫痫。低血糖时，脑部神经元缺乏足够的能量供应，导致功能异常，出现癫痫发作；低血钙会影响神经肌肉的兴奋性，使得神经元容易异常放电，从而引发癫痫。一般来说，血糖低于2.8mmol/L时就可能诱发低血糖性癫痫，血钙低于2mmol/L时可能出现低钙性癫痫。感染性疾病： 脑部感染，如脑炎、脑膜炎等，病原体感染会引起脑组织的炎症反应，导致神经元的功能障碍和异常放电。例如病毒性脑炎患者，癫痫的发生率约为10% - 20%；结核性脑膜炎患者，癫痫的发生率也相对较高，可达15%左右。