脸两颊和下巴长痘痘的主要原因有以下几点：
1.内分泌失调：
原因：内分泌失调可能导致油脂分泌过多，角质层增厚，使毛囊容易堵塞，从而形成痘痘。此外，内分泌失调还可能与睡眠、压力、情绪等因素有关。
信息补充：一些常见的导致内分泌失调的原因包括：①生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调，这也就是为什么年纪越小，内分泌越少成为困扰我们的话题，可随着年龄增长，就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。②营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。③情绪因素：心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对，难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。④环境因素：严重的环境污染对内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，导致内分泌失调，使皮肤长痘痘。
治疗建议：如果是内分泌失调导致的痘痘问题，可以考虑以下治疗方法：①保证充足的睡眠：建议每天晚上11点前入睡，因为晚上11点到凌晨2点是肝脏排毒的时间，保证充足的睡眠可以帮助肝脏排毒，调节内分泌。②饮食调理：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，保持大便通畅。③保持心情愉快：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情愉快可以调节内分泌。④适当运动：适当的运动可以促进新陈代谢，帮助调节内分泌。
2.毛囊角质化：
原因：毛囊角质化是一种先天体质，无法完全根治，但适当的照顾可以使症状变得比较不明显。毛囊角质化与遗传有关，通常在青春期后开始出现，好发于两颊、下巴、手臂外侧、大腿、臀部等部位，症状为一颗颗的小凸起，会有一些发红或褐色的色素沉淀，有时还会有一点痒。
信息补充：毛囊角质化的形成与维生素A利用不良、内泌失调等有关。容易出现这种症状的人，有的是因为体质关系，这与遗传有关。也有些是由于后天的因素，即缺乏维生素A。此外，环境的湿度低、空气干燥，焦油、油脂等某些刺激物，也可能导致毛囊角质化。
治疗建议：如果是毛囊角质化导致的痘痘问题，可以考虑以下治疗方法：①外用药物：可以使用含有角质软化剂、角质促成剂等成分的药物，如尿素霜、维A酸乳膏等，帮助去除角质，改善症状。②口服药物：对于症状较严重的患者，可以口服维生素A、维生素E等药物，调节内分泌，改善症状。③物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗等，可以帮助去除痘痘，改善皮肤质地。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
原因：痤疮丙酸杆菌是一种皮肤正常菌群，当皮肤油脂分泌过多、毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，引起炎症反应，从而形成痘痘。
信息补充：痤疮丙酸杆菌感染是导致痤疮的主要原因之一，但不是唯一原因。其他因素如内分泌失调、毛囊角质化、遗传因素等也可能与痤疮的发生有关。
治疗建议：如果是痤疮丙酸杆菌感染导致的痘痘问题，可以考虑以下治疗方法：①外用药物：可以使用含有抗菌成分的药物，如过氧化苯甲酰、红霉素、克林霉素等，杀死痤疮丙酸杆菌，抑制炎症反应，从而改善症状。②口服药物：对于症状较严重的患者，可以口服抗生素如四环素、红霉素等，抑制痤疮丙酸杆菌的生长，调节内分泌，改善症状。③光疗：如蓝光、红光等，可以杀死痤疮丙酸杆菌，抑制炎症反应，促进皮肤修复。
4.其他原因：
原因：除了上述原因外，脸两颊和下巴长痘痘还可能与其他因素有关，如化妆品残留、皮肤清洁不当、药物副作用等。
信息补充：如果使用了不合适的化妆品，或者卸妆不彻底，化妆品残留可能会堵塞毛孔，导致痘痘的发生。此外，皮肤清洁不当、过度洗脸、使用刺激性的护肤品等也可能导致皮肤炎症，引起痘痘。某些药物如糖皮质激素、雄激素等也可能导致痘痘的发生。
治疗建议：如果是由于其他原因导致的痘痘问题，可以考虑以下治疗方法：①彻底清洁皮肤：选择温和、无刺激的洁面产品，彻底清洁皮肤，去除化妆品残留和油脂。②注意皮肤保湿：使用温和、无刺激的保湿产品，保持皮肤湿润，避免皮肤干燥。③避免使用刺激性的护肤品：避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品，选择适合自己肤质的护肤品。④就医治疗：如果痘痘问题较为严重，或者持续不愈，建议及时就医，寻求专业的皮肤科医生的帮助。医生可能会根据具体情况，给予口服药物、外用药物、光疗等治疗方法。