生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠。判断是否是生化妊娠可以从以下几方面来看。首先，血HCG值有变化，一般生化妊娠时血HCG能测到怀孕，但通常小于200IU/L，而且之后会逐渐下降。
血HCG变化情况：
早期检测表现：通过血HCG检查，生化妊娠时血HCG会有升高，但是升高幅度不大，一般小于200IU/L。而且后续血HCG值不会像正常妊娠那样持续翻倍增长，而是会逐渐下降。比如正常怀孕时，血HCG大概每1.7 - 2天就会翻倍，而生化妊娠时这种翻倍情况不会出现。与正常妊娠对比：正常宫内妊娠血HCG会快速增长，在怀孕早期，血HCG值会以隔天翻倍的速度上升，比如怀孕30天左右，血HCG可能在100 - 1000IU/L，怀孕40天左右会达到2000 - 10000IU/L等。而生化妊娠的血HCG上升缓慢且达不到正常妊娠的水平。
月经情况：
月经时间改变：生化妊娠常表现为月经推迟几天，然后出现阴道流血，流血量和平时月经量相似，或者稍多一些。比如本来月经应该在25日来，结果推迟到30日左右来月经，而且这次月经出血情况和以往不太一样。与正常月经区别：正常月经是规律到来，经量、经期等相对稳定。而生化妊娠引起的阴道流血，虽然看似像月经，但其实是因为受精卵未着床导致的子宫内膜脱落出血。
超声检查情况：
子宫内无妊娠囊：通过超声检查，在生化妊娠时，子宫腔内看不到妊娠囊。正常宫内妊娠在怀孕5周左右超声检查就能看到宫腔内的妊娠囊，怀孕6周左右能看到胎芽和原始心管搏动。而生化妊娠时，子宫内没有这些妊娠相关的结构。与宫外孕鉴别：宫外孕超声检查时，在子宫外的部位，比如输卵管等位置能看到妊娠相关的包块等情况，而生化妊娠子宫内是没有妊娠囊的。总之，通过血HCG的变化、月经情况以及超声检查等多方面综合判断是否是生化妊娠。如果怀疑自己有生化妊娠的可能，要及时去医院进行相关检查来明确情况。