判断是否生化妊娠可以从症状、血液检查以及超声检查等方面来进行。一般来说，生化妊娠时可能会有一些表现，同时通过相关检查能辅助判断。
从症状表现判断
阴道出血情况：部分女性可能会出现阴道少量出血，一般出血量比正常月经稍少，可能持续几天。比如有些女性会发现阴道有少量流血，持续2 - 7天左右。腹痛表现：有的女性可能会有轻微腹痛，疼痛程度因人而异，可能是下腹隐隐作痛。
血液检查判断
人绒毛膜促性腺激素（hCG）变化：通过抽血检测hCG水平来判断。正常怀孕后hCG会隔日翻倍增长。而生化妊娠时，hCG值上升不明显，比如怀孕后测到hCG升高，但之后复查发现hCG值没有按照正常妊娠那样翻倍增长，反而逐渐下降。一般在受精后6 - 7天受精卵着床，着床后hCG开始分泌，正常情况下妊娠35 - 50天hCG可达到2500IU/L以上，而生化妊娠时hCG往往低于这个水平且上升缓慢。
超声检查判断
子宫内情况：进行超声检查时，在怀孕早期正常妊娠能在子宫内看到孕囊。但生化妊娠时，超声检查子宫内看不到孕囊，子宫形态一般无明显异常改变。通常在月经推迟一段时间后进行超声检查，如果子宫内没有发现孕囊，就要考虑生化妊娠的可能。