生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠。判断生化妊娠可以从以下方面入手。首先，血HCG检测是重要依据，一般受精后6 - 7天受精卵着床，着床后滋养细胞开始分泌HCG，生化妊娠时血HCG能检测到升高，但通常小于200IU/L，而且之后会逐渐下降。
血HCG变化特点
早期升高特点： 正常妊娠时，血HCG会隔天翻倍增长，而生化妊娠时血HCG上升缓慢，且达不到正常妊娠的增长速度。比如正常妊娠40天左右，血HCG能达到几千甚至上万，而生化妊娠时血HCG可能只是轻度升高。下降情况： 生化妊娠后，血HCG会持续下降，一般在几周内会恢复到正常水平。
月经情况表现
月经时间改变： 生化妊娠常表现为月经推迟几天，然后出现阴道流血，流血量和经期与正常月经相似，但可能会稍有不同。有些女性可能会觉得这次月经比平时稍多一些，持续时间和平时月经差不多。与正常妊娠流产区别： 正常妊娠流产时，月经推迟时间相对较长，而且后续的情况会更复杂，而生化妊娠的月经改变相对更接近正常月经的周期和出血量变化，但又有血HCG异常的表现。
超声检查表现
子宫内无孕囊： 通过超声检查，在子宫内看不到妊娠囊。正常妊娠在怀孕35天左右超声可看到宫腔内的妊娠囊，而生化妊娠时子宫内没有孕囊的影像。附件区情况： 生化妊娠时附件区一般也没有异常包块等情况，这与宫外孕等其他妊娠异常情况不同，宫外孕时附件区往往能看到异常的包块等表现。