主动脉夹层是一种非常凶险的心血管急症。它是主动脉壁内膜破裂，血液进入中层形成夹层血肿，并沿着主动脉延伸剥离的严重疾病，若不及时治疗，48小时内死亡率可高达50%。
什么是主动脉夹层
主动脉是人体最粗大的动脉血管，负责将心脏泵出的血液输送到全身。主动脉夹层就是主动脉的内膜出现破口，血液从破口进入主动脉壁中层，形成夹层，使得主动脉壁分层剥离。简单来说，就像主动脉的“管道”内层出现破损，血液在中间“打穿”了一层。
常见病因有哪些
高血压：长期高血压会使主动脉壁承受过高压力，容易导致内膜破裂。据统计，约70%的主动脉夹层患者有高血压病史。比如一些血压长期控制不佳的人，主动脉受到的压力持续很高，就增加了患主动脉夹层的风险。遗传性血管病变：像马方综合征等遗传性疾病，会使主动脉壁结构异常，变得脆弱，容易发生夹层。这类患者往往有家族遗传倾向，由于基因缺陷导致主动脉壁组织发育不正常。
有哪些临床表现
剧烈胸痛：患者通常会突然感到前胸或胸背部撕裂样、刀割样剧痛，疼痛非常剧烈，难以忍受，有的患者会形容这种疼痛像被撕裂一样。这种疼痛一般不会因为休息或服用普通止痛药而缓解。血压异常：多数患者会伴有高血压，血压明显升高。但也有少数患者可能出现低血压，这往往提示病情非常严重，可能已经出现了大量出血等情况。其他表现：如果夹层累及不同部位的血管，还会出现相应器官缺血的表现，比如累及冠状动脉时可能出现心肌缺血、心绞痛；累及脑动脉时可能出现头晕、昏迷等神经系统症状。
如何早期识别与应对
出现高危表现及时就医：当突然出现前胸、胸背部剧烈疼痛，尤其是本身有高血压且血压控制不佳的人，要高度警惕主动脉夹层，立即拨打急救电话，尽快前往医院。避免诱因预防：有高血压的人要严格控制血压，按时服用降压药物，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下。同时，要避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压骤升的情况，减少主动脉夹层的发生风险。