三叉神经痛的手术方案主要有微血管减压术、射频温控热凝术等。其中微血管减压术是目前治疗三叉神经痛较为有效的手术方式，有效率可达60%~90%。
微血管减压术
手术原理： 通过将压迫三叉神经的血管与神经分离，解除血管对神经的压迫来达到止痛目的。适用人群： 适用于血管压迫导致的原发性三叉神经痛患者，尤其是年轻、身体状况较好能耐受手术的患者。术后注意事项： 术后需住院观察一段时间，一般需要1~2周，要注意伤口护理，避免感染，同时要密切观察面部感觉、运动等情况。
射频温控热凝术
治疗原理： 利用射频电流产生热能，精确地加热三叉神经的特定部位，使神经纤维变性，阻断痛觉传导。适用情况： 适用于药物治疗无效、不能耐受微血管减压术的患者。一般来说，年龄较大、身体状况较差不适合开颅手术的患者可考虑此术。风险提示： 可能会出现面部感觉减退等并发症，术后要定期复查面部感觉等情况，一般术后1周左右可出院。
伽马刀治疗
治疗机制： 通过伽马射线聚焦照射三叉神经根部，使神经纤维凝固性坏死，从而达到止痛效果。优势特点： 属于无创治疗，对于不能耐受开颅手术的患者是一种选择。但伽马刀治疗后疼痛缓解可能需要数周甚至数月时间，而且有一定的复发可能。适用人群： 高龄、全身情况差不能承受其他手术的患者，以及药物治疗效果不佳但不愿接受开颅手术的患者。治疗后要定期进行影像学复查，观察三叉神经的变化情况。