肠息肉要不要做手术不能一概而论，一般来说，直径小于1厘米的非腺瘤性息肉，可定期（1~2年）做肠镜复查，暂时可不做手术；但如果是腺瘤性息肉，尤其是直径大于2厘米、有高级别上皮内瘤变的息肉，通常建议尽早手术切除，大约有10%~20%的腺瘤性息肉可能会恶变。
息肉的类型与手术指征
腺瘤性息肉：这类息肉有较高的癌变风险，比如直径超过2厘米的腺瘤性息肉，发生癌变的可能性明显增加，一般建议发现后尽早通过内镜下切除等手术方式处理。炎性息肉：多由肠道炎症刺激引起，若息肉较小且没有明显症状，可先针对肠道炎症进行治疗，定期复查肠镜观察息肉变化；但如果炎性息肉较大，引起腹痛、便血等症状，也需要考虑手术切除。
不同手术方式及适用情况
内镜下息肉切除术：这是比较常用的方法，适用于大部分直径较小的息肉。比如直径在0.5~2厘米左右的息肉，可通过内镜下的圈套器切除、活检钳钳除等方式进行处理，创伤小，恢复快。开腹手术或腹腔镜手术：对于较大、位置特殊或者内镜下切除困难的息肉，可能需要开腹手术或腹腔镜手术。例如息肉直径大于2厘米，或者怀疑已经癌变且侵犯肠壁较深的情况，就需要通过这类手术来完整切除息肉并进行相关的肠道重建等操作。
术后注意事项
饮食方面：术后初期一般需要禁食1~2天，然后逐渐过渡到流质、半流质饮食，如米汤、粥等，之后再慢慢恢复正常饮食，但要避免吃辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免刺激肠道。复查方面：术后需要按照医生要求定期复查肠镜，比如腺瘤性息肉患者术后1年需要复查肠镜，如果复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，但至少每3~5年要复查一次，以便及时发现新的息肉。