引起颅内压增高最主要的原因是颅内占位性病变，约占80%左右。
颅内占位性病变相关情况
肿瘤性病变： 颅内的各种肿瘤，像胶质瘤、脑膜瘤等，会占据颅内空间，导致颅内压力升高。肿瘤不断生长，会挤压周围脑组织，使得脑脊液循环受阻，进而引发颅内压增高。血肿： 外伤性颅内血肿是常见情况，比如硬膜外血肿、硬膜下血肿等。头部受到外伤后，血液在颅内积聚，占据了原本属于脑组织和脑脊液的空间，从而引起颅内压迅速升高。
脑脊液循环障碍相关情况
脑积水： 脑脊液产生过多、吸收障碍或循环通路受阻都可能引发脑积水。例如脑脊液分泌过多的脉络丛乳头状瘤，会让脑脊液量异常增多；而脑脊液循环通路中的脑室系统粘连等情况，会导致循环受阻，使得脑脊液在颅内积聚，造成颅内压增高。一般脑积水患者颅内脑脊液量可比正常多很多。脑脊液吸收不良： 颅内感染后，蛛网膜颗粒可能会被炎性物质阻塞，影响脑脊液的吸收，进而导致颅内压增高。
脑体积增加相关情况
脑水肿： 多种原因可引起脑水肿，像脑缺血缺氧、脑外伤、颅内炎症等。脑缺血缺氧会使脑细胞代谢紊乱，导致脑细胞内水肿；脑外伤会直接损伤脑组织，引发炎症反应，导致脑水肿。严重的脑水肿会使脑体积增大，占据颅内更多空间，引起颅内压增高。比如大面积脑梗死患者常常会伴随明显的脑水肿，进而出现颅内压增高表现。脑部充血： 高血压危象时，脑部血管会过度扩张，血流增多，导致脑体积增加，引起颅内压升高。高血压患者如果血压突然急剧升高，脑部血管不能及时调节，就容易出现这种情况。