急性阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞以及细菌入侵等原因引起的。据统计，约70%的急性阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石等堵塞导致的。
阑尾管腔堵塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的导致阑尾管腔堵塞的原因。阑尾的管腔比较细，如果有食物残渣、寄生虫等形成粪石，就容易堵塞在阑尾管腔内。比如，一些人饮食不规律，膳食纤维摄入过少，就可能增加粪石形成从而堵塞阑尾管腔的风险。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，阑尾黏膜的淋巴滤泡会增生，进而阻塞阑尾管腔。儿童时期免疫系统活跃，淋巴滤泡增生导致急性阑尾炎的情况相对多见，尤其是在上呼吸道感染等情况下，更容易出现这种淋巴滤泡增生堵塞阑尾管腔的现象。
细菌入侵因素
细菌感染： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖。这些细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，然后侵入阑尾壁，引起炎症反应。常见的引起阑尾感染的细菌有大肠杆菌等。比如，肠道内的大肠杆菌如果进入堵塞的阑尾管腔，就会引发感染，导致急性阑尾炎的发生。胃肠道疾病影响： 像肠炎等胃肠道疾病，会影响阑尾的血液循环和排空功能，使得阑尾更容易受到细菌的侵袭而引发炎症。如果本身有肠炎，没有得到及时有效的治疗，就可能增加患急性阑尾炎的几率。