左边肋骨下疼即左侧肋骨下疼痛。导致左侧肋骨下疼痛的原因较多，可能是局部肋骨病变，也可能是肺部、胸椎、胸膜、胸壁、心脏病变或腹腔脏器病变引起。常见原因包括：
一、带状疱疹：
1.疼痛多位于病变肋间神经分布区域，若病变区域在左侧肋骨下，则此处会出现疼痛，包括刺痛、烧灼痛、刀割样痛等。
2.肋骨下缘肋间神经部位可有压痛，肋间可见丘疹且可融合成片。
二、肋软骨炎：
1.分为非特异性和感染性肋软骨炎，多数为非特异性，可能与慢性劳损、病毒感染有关。
2.当病变位置在左侧肋骨时，就可能出现疼痛。
三、肋骨骨折：
1.外伤导致骨折，或老年人有严重骨质疏松时受轻微外力也可出现骨折。
2.左侧肋骨处骨折会引发疼痛。
四、肋间综合征：
1.病因不明，一般认为是下肋间关节异常活动或外伤引起外伤性肋下神经炎。
2.多发病于第10-12肋骨间，肋骨活动幅度大且上下滑动会引起弹响和摩擦，刺激邻近肋下神经而疼痛，可沿神经放射，常与呼吸、剧咳、活动、体位变换有关。
此外，胸椎病变如胸椎侧弯畸形、胸椎椎间盘突出、胸椎骨质增生等，或者末梢神经炎，以及肋间部软组织的纤维织炎、肿瘤压迫刺激等，也都可能引起肋间神经痛，表现为单侧肋骨下疼痛。还有心肌梗死、胰腺炎等也需考虑，需做相关辅助检查以明确诊断。
总结：左侧肋骨下疼痛的原因多样，包括局部肋骨病变及其他部位病变牵涉等，其中带状疱疹、肋软骨炎、肋骨骨折、肋间综合征等较为常见，同时还需考虑其他多种可能，明确诊断常需借助相关辅助检查。