左边肋骨下疼即左侧肋骨下疼痛，引发此疼痛的原因较多，可能是局部肋骨病变，也可能是肺部、胸椎、胸膜、胸壁、心脏病变所致，腹腔脏器如胰腺的疾病也可引发左侧胸部牵涉痛，常见原因包括：
一、带状疱疹：
1.疼痛范围通常在病变肋间神经分布区域，若病变区域处于左侧肋骨下，就会在此处产生疼痛，如刺痛、烧灼痛乃至刀割样痛。
2.肋骨下缘肋间神经部位会有压痛，肋间可见丘疹且能融合成片。
二、肋软骨炎：
1.分为非特异性和感染性肋软骨炎，多数为非特异性，可能和慢性劳损以及病毒感染相关。
2.若病变位置在左侧肋骨，则可能出现疼痛。
三、肋骨骨折：
1.因外伤导致骨折，或老年人有严重骨质疏松时受轻微外力作用就可能出现骨折，进而引起左侧肋骨处疼痛。
四、肋间综合征：
1.病因不明，多认为与下肋间关节的异常活动或外伤引发的外伤性肋下神经炎有关，常发病于第10至12肋骨间。
2.肋骨活动幅度大且上下滑动，会引起弹响和摩擦，刺激邻近肋下神经而导致疼痛，可沿神经放射，常与呼吸、剧咳、活动和体位变换有关。
此外，胸椎病变（如胸椎侧弯畸形、胸椎椎间盘突出、胸椎骨质增生等）、末梢神经炎、肋间部软组织的纤维织炎、肿瘤压迫刺激等也都可能引发肋间神经痛，表现为单侧肋骨下疼痛。同时，心肌梗死、胰腺炎等也需考虑在内，需要进行相关辅助检查以明确诊断。
总结：左侧肋骨下疼痛的原因多样，包括多种局部肋骨及其他相关部位的病变，需仔细辨别并结合检查来明确具体病因。