左边肋骨下疼即左侧肋骨下疼痛，其引发原因较多。可能是局部肋骨病变导致，也可能由肺部、胸椎、胸膜、胸壁、心脏病变引起，腹腔脏器如胰腺的疾病也可造成左侧胸部牵涉痛。常见原因具体包括：
一、带状疱疹：
1.疼痛范围通常在病变肋间神经分布区域，若此区域在左侧肋骨下，就会出现疼痛，包含刺痛、烧灼痛乃至刀割样痛。
2.肋骨下缘肋间神经部位会有压痛，肋间可见丘疹，且可融合成片。
二、肋软骨炎：
1.可分为非特异性和感染性肋软骨炎，多数是非特异性，可能和慢性劳损以及病毒感染相关。
2.若病变位置在左侧肋骨，就可能有疼痛现象。
三、肋骨骨折：
1.外伤导致骨折，或是老年人有严重骨质疏松，受到轻微外力作用就容易出现骨折。
2.左侧肋骨处骨折便会引发疼痛。
四、肋间综合征：
1.病因不太明确，多认为是下肋间关节的异常活动或外伤引发的外伤性肋下神经炎所致，一般发病于第10至12肋骨间。
2.肋骨活动幅度大且上下滑动，会引起弹响和摩擦，进而刺激邻近肋下神经导致疼痛，可沿神经放射，常和呼吸、剧咳、活动以及体位变换有关。
此外，胸椎病变（如胸椎侧弯畸形、胸椎椎间盘突出、胸椎骨质增生等）、末梢神经炎、肋间部软组织的纤维织炎、肿瘤压迫刺激等，都可能引起肋间神经痛，表现为单侧肋骨下疼痛。同时，心肌梗死、胰腺炎等也需考虑在内，需进行相关辅助检查以明确诊断。
总结：左侧肋骨下疼痛的原因多样，包括局部肋骨的病变，以及肺部、胸椎等其他部位的病变或相关疾病，需仔细甄别并通过检查确定具体原因。