儿童心肌炎是儿童常见的心脏疾病，部分患儿在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状，或恶心、呕吐等消化道症状。
一、轻症表现
无症状或轻微症状： 有些儿童可能仅表现为精神欠佳、食欲减退，可能没有明显的心脏相关症状，容易被忽视。比如有的孩子只是比平时爱睡觉，吃饭也不如往常多，但没有其他明显不舒服。心电图轻度异常： 通过心电图检查可能发现轻度的ST - T改变等，但孩子自身感觉不明显。
二、典型症状
心悸： 儿童可能会诉说胸口发闷、心跳不适，自己能感觉到心脏跳动异常，比如心跳加快、心慌等。例如年龄稍大的儿童可能会说“感觉心脏跳得很快，不舒服”。气短： 在活动后更容易出现气短的情况，比如原本能跑能跳的孩子，稍微跑一会儿就会喘气比较明显，感觉呼吸不够用。乏力： 孩子会比平时容易疲倦，活动耐力明显下降。原本可以自己走一段路的距离，现在没走多远就说累得走不动了。
三、重症表现
严重心律失常： 可能出现室性心动过速等严重的心律失常，此时孩子的情况比较危急，可能会有面色苍白、口唇发绀等表现。比如心电图上显示室性心动过速的图形，孩子精神状态差。心力衰竭： 表现为呼吸困难、不能平卧、水肿等。婴儿可能会出现喂养困难，吃奶时急促，同时呼吸快，还可能有双下肢水肿等情况。心源性休克： 这是非常危重的情况，孩子会出现面色灰白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降等，如不及时救治，会有生命危险。例如孩子的血压明显低于正常范围，精神萎靡到几乎不能活动。