早上起来手发胀的原因包括以下几种：生理现象、骨关节炎、前臂伸肌损伤、颈椎病等。
一、生理现象：如果晚上睡觉姿势不正确，胳膊受到压迫，上肢长时间处于被压迫状态，就会导致血液淤积在手部，从而引起手发胀。这种情况一般在起床活动后，压迫解除，症状会逐渐消失。
二、骨关节炎：类风湿性关节炎患者会在早晨出现手指僵硬、握拳困难的现象，同时还伴有疼痛等症状。
三、前臂伸肌损伤：前臂伸肌损伤的患者常常在夜间或清晨感到双手发胀，活动后症状可得到缓解。
四、颈椎病：颈椎病患者存在不同程度的神经压迫。如果睡姿不正确，会加重病情，部分患者可能会出现双手肿胀的情况。
此外，早上起来手发胀还可能有其他原因。一旦出现这种情况，要及时就医，根据具体病情进行相应治疗，以免耽误病情。
总之，当早上起来出现手发胀的情况时，要注意查找原因，必要时寻求专业医疗帮助，以确保身体健康。