13岁女孩手脚冰凉，可能是正常生理现象，也可能与循环障碍、激素变化、阳气亏虚等有关，还可能是甲状腺功能低下等疾病的表现。
一、正常生理现象
如果在冬季或早晚温度较低时，13岁女孩出现手脚冰凉，这可能只是正常的生理现象。此时，应注意做好保暖措施，及时增添衣物，减少冷饮的摄入。
二、循环障碍
1.心功能不足：可能会导致血液供应不顺畅，从而影响到肢体末端的血液循环，出现手脚冰凉的情况。
2.贫血：会造成循环血量不足，引起手脚等末梢部位血液供应减少而发凉。
3.寒冷刺激：天气过于寒冷时，血管容易强烈收缩，使得身体末梢尤其是手脚尖部分的血液循环变差，导致手脚冰凉。
三、激素变化
13岁女孩大多已进入青春期且有月经来潮，月经引起的激素变化可能会通过对神经系统的调节和影响，导致皮下血管收缩和血流不畅，进而产生寒症甚至痛经，出现手脚冰凉的现象。在经期应注意保暖，避免剧烈运动，可适当饮用一些红糖水或姜枣茶。
四、阳气亏虚
1.阳虚：
(1)心阳虚：除了有心气虚的症状外，还会出现面色苍白、形寒肢冷等表现。可以使用参附四逆汤进行灌服治疗。
(2)脾阳虚：又称脾胃虚寒，多由饮食失常、劳倦过度等原因引起，可出现口泛清水、四肢欠温、畏寒喜暖等症状，需要采取健脾温中的方法进行治疗。
五、其他疾病
13岁女孩手脚冰凉还可能是甲状腺功能低下的表现，也可见于雷诺现象及多发性大动脉炎等疾病。如果出现反应迟缓、皮肤外在改变等异常症状，建议及时去医院进行排查以明确诊断。
总之，13岁女孩手脚冰凉的原因多样，需要结合具体情况进行分析和判断，必要时采取相应的治疗措施。