脑垂体瘤的临床症状

脑垂体瘤是常见的颅内肿瘤,其临床症状多样。约20%-30%的垂体瘤患者会出现内分泌功能异常相关症状。

一、激素分泌异常相关症状

1. 生长激素分泌过多

儿童时期:会导致巨人症,表现为身体过度生长,身高明显超出同龄人,手脚等部位也会异常增大。成人时期:可引发肢端肥大症,出现面部容貌改变,额头变宽、下颌突出、颧骨增高,手脚掌肥厚增宽等,还可能伴有血糖升高、关节疼痛等症状。

2. 泌乳素分泌过多

女性患者:主要表现为月经紊乱甚至闭经、溢乳,严重的可能会影响生育功能。男性患者:会出现性功能减退,如性欲下降、阳痿等,还可能有乳房发育、泌乳等情况。

3. 促肾上腺皮质激素分泌过多

会引起库欣综合征,患者出现向心性肥胖,即脸部、颈部、腹部脂肪堆积较多,而四肢相对较瘦,还可能有皮肤紫纹、高血压、血糖升高等表现。

二、压迫周围组织相关症状

1. 压迫视神经、视交叉

患者会出现视力下降、视野缺损等情况。常见的视野缺损表现为双颞侧偏盲,也就是两眼外侧的视野范围逐渐缩小。如果压迫严重,还可能导致失明。

2. 压迫垂体周围组织

肿瘤增大压迫垂体周围的脑组织时,可能会引起头痛,多为持续性的胀痛或隐痛,疼痛部位多在双侧颞部、额部等。还可能出现垂体功能减退的相关表现,如甲状腺功能减退时会有乏力、怕冷、食欲减退等,肾上腺皮质功能减退时会有乏力、低血压、低血糖等。

三、其他症状

部分患者可能没有明显的激素分泌异常及压迫症状,但在体检或因其他原因检查时发现垂体瘤。另外,一些患者可能会因为垂体瘤导致的内分泌紊乱等情况,出现精神方面的改变,如情绪不稳定、焦虑、抑郁等。