垂体瘤的临床症状多样，常见的有激素分泌异常相关症状以及肿瘤压迫周围组织引起的症状等。一般来说，约2/3的垂体瘤患者会出现激素分泌异常相关表现。
激素分泌异常相关症状
泌乳素瘤相关症状：
女性表现：主要是月经紊乱甚至闭经，还可能出现溢乳现象，严重的可能影响生育功能。比如有些女性会发现原本规律的月经变得不规律，甚至好几个月不来月经，同时还能挤出乳汁。男性表现：男性患者可能出现性功能减退，像性欲下降，还可能有乳房发育等情况。
生长激素瘤相关症状：
在儿童时期发病，会导致巨人症，表现为身体过度生长，身高远超同龄人；成人发病则会引起肢端肥大症，出现手脚粗大、面部改变，像额头变宽、下巴突出等，还可能伴有血糖升高等代谢紊乱情况。比如手脚变得比以前明显粗大，鞋子尺码不断增大。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状：
会引起皮质醇增多症，也就是库欣综合征。患者会出现向心性肥胖，肚子胖得比较明显，而四肢相对较细，还可能有皮肤紫纹、高血压、血糖升高等表现。例如腹部会堆积很多脂肪，皮肤出现紫红色的条纹。
肿瘤压迫周围组织相关症状
压迫视神经、视交叉相关症状：
肿瘤增大压迫视神经、视交叉时，会导致视力下降、视野缺损。比如患者可能发现看东西的范围变小了，原本能看到的周边物体现在看不到了，严重的可能导致失明。
压迫周围脑组织相关症状：
肿瘤压迫周围脑组织还可能引起头痛，这种头痛往往是持续性的，而且可能逐渐加重。另外，还可能出现垂体功能减退的表现，比如全身乏力、怕冷、食欲减退等。像有些患者会经常感到头部疼痛，而且吃了止痛药也不太能缓解。