腹膜刺激征主要表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。一般来说，当腹腔内出现炎症、穿孔、出血等情况时，容易引发腹膜刺激征。
腹部压痛：
腹部压痛是腹膜刺激征的常见表现之一。当医生用手指按压腹部时，患者会感到明显的疼痛。比如在急性阑尾炎早期，可能会出现脐周或上腹部的压痛，随着病情发展，压痛会逐渐转移并固定在右下腹。这种压痛是因为炎症刺激腹膜，导致腹膜敏感，按压时产生疼痛感觉。反跳痛：反跳痛是指在按压腹部后迅速抬手时，患者疼痛加剧。这是由于腹膜壁层受到炎症累及，当突然抬手时，腹膜被牵拉，引起强烈疼痛。例如在胃穿孔患者中，会出现明显的反跳痛，当医生按压其腹部相关部位后迅速抬手，患者会因疼痛难忍而有所反应。反跳痛的出现往往提示腹腔内有较严重的病变，炎症已经波及腹膜壁层。
腹肌紧张：
腹肌紧张表现为腹部肌肉变得僵硬。当腹腔内有炎症时，如急性腹膜炎，腹膜受到刺激，会引起腹肌反射性收缩，导致腹肌紧张。不同病因引起的腹肌紧张程度有所不同。比如在化脓性腹膜炎时，腹肌紧张通常比较明显，像木板样硬；而在一些轻度的腹腔炎症中，腹肌紧张程度可能相对较轻，但也能感觉到腹部肌肉比正常时紧绷。腹肌紧张是机体对腹膜刺激的一种防御性反应，通过收缩肌肉来限制炎症的扩散。
其他相关表现：
除了上述典型的压痛、反跳痛和腹肌紧张外，腹膜刺激征患者还可能伴有发热等全身症状。如果是感染引起的腹膜刺激征，身体会启动免疫反应，出现体温升高。另外，患者可能会伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为腹腔内病变刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。例如在急性胰腺炎引发的腹膜刺激征中，患者除了有腹部的腹膜刺激征表现外，还常常伴有恶心、呕吐，且呕吐后症状往往不能缓解。