腹膜刺激征主要表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。一般来说，当腹腔内器官发生炎症、穿孔、破裂等情况时，较容易出现腹膜刺激征。
一、腹部压痛：
局部压痛： 是腹膜刺激征的重要表现之一。比如在阑尾炎早期，炎症刺激阑尾周围的腹膜，会在右下腹麦氏点出现固定的压痛。不同部位的脏器病变会导致相应部位出现局部压痛，像胆囊炎时右上腹会有明显压痛。范围性压痛： 当腹腔内病变较严重时，压痛范围可能会扩大。例如胃穿孔时，最初是上腹部的压痛，随着病情发展，可能会扩散到全腹，出现较为广泛的压痛。
二、反跳痛：
定义及表现： 反跳痛是指医生按压腹部某一部位后，迅速抬手时患者感到疼痛加剧。这是因为腹膜受到炎症等刺激，抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。比如急性腹膜炎患者，在进行腹部检查时，当医生按压腹部后突然抬手，患者会有明显的反跳痛表现。临床意义： 反跳痛提示腹膜有炎症累及壁层腹膜，是腹膜刺激征的典型体征之一，对于判断腹腔内病变的严重程度有重要意义。
三、腹肌紧张：
程度差异： 腹肌紧张有不同的程度。轻度腹肌紧张表现为腹部肌肉稍有紧张感，常见于较轻的腹腔炎症刺激。而重度腹肌紧张时，腹部肌肉像木板一样坚硬，常见于胃肠穿孔等较严重的情况。例如胃十二指肠溃疡急性穿孔时，由于强烈的化学性刺激，会引起腹肌紧张，严重时呈现板状腹。小儿及老年人特点： 小儿因腹壁肌肉较薄，腹肌紧张可能不如成人明显，但也可能存在腹膜刺激征的其他表现；老年人由于机体反应性较低，腹肌紧张可能不典型，但仍可能有压痛、反跳痛等表现，需要医生综合判断。