腹膜刺激征主要表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。一般来说，这些表现是腹部脏器病变累及腹膜时的典型体征。
一、腹部压痛表现
局部压痛： 当腹膜受到刺激时，病变脏器所在部位会出现明显的压痛。比如，阑尾炎早期，压痛常位于右下腹麦氏点附近。这是因为阑尾发炎刺激了周围腹膜，导致该部位出现固定的压痛。弥漫性压痛： 当病情较为严重，如弥漫性腹膜炎时，整个腹部都可能出现压痛，但以原发病灶处最为明显。这是由于炎症广泛波及腹膜，引起全腹的敏感。
二、反跳痛表现
定义及机制： 反跳痛是腹膜刺激征的重要体征之一。当医生用手按压腹部某一部位后，迅速抬手，患者会感到疼痛加剧，这就是反跳痛。其机制是腹膜壁层受到炎症刺激，抬手时腹膜被牵拉，引起疼痛加重。临床意义： 反跳痛提示腹膜炎症累及壁层腹膜。例如，在急性胆囊炎时，除了右上腹压痛外，若有反跳痛，往往提示炎症已波及周围腹膜壁层。
三、腹肌紧张表现
不同病因的表现差异： 腹肌紧张的程度因病因不同而有所差异。在急性胃穿孔时，由于胃内大量酸性内容物刺激腹膜，腹肌紧张非常明显，可表现为板状腹，即腹肌强直如木板。而在一些较轻的腹膜炎中，腹肌紧张程度相对较轻，可能只是轻度的紧张感。小儿与老年人的特点： 小儿因腹壁肌肉发育不完善，腹膜刺激征中的腹肌紧张可能不如成人明显；老年人由于反应迟钝等原因，腹肌紧张也可能不典型，但仍可能存在压痛和反跳痛等表现。