神经梅毒的治疗主要依靠抗生素，通常首选水剂青霉素G进行治疗。一般需要每天静脉滴注2000万~4000万单位，分4~6次给药，连续使用10~14天。
药物选择要点
青霉素类药物： 除了水剂青霉素G，还可以考虑普鲁卡因青霉素G联合丙磺舒治疗。普鲁卡因青霉素G每日肌肉注射120万单位，同时口服丙磺舒每日500mg，分4次服用，连续使用10~14天。不过，使用青霉素类药物前需要进行青霉素皮试，若有青霉素过敏史则需更换其他合适的抗生素。
治疗疗程注意
神经梅毒的治疗疗程有一定要求，初始的静脉给药疗程结束后，还可能需要后续的苄星青霉素G治疗来巩固疗效。苄星青霉素G240万单位，每周肌肉注射1次，连续3周。
特殊人群治疗考量
对于孕妇等特殊人群，治疗神经梅毒时选择药物要更加谨慎。例如，孕妇如果对青霉素过敏，需要在医生评估后选择合适的替代药物，但替代药物的选择和治疗方案需要充分权衡利弊，因为要兼顾胎儿的安全。而对于儿童神经梅毒患者，治疗方案也需根据儿童的具体情况进行调整，要考虑儿童的年龄、体重等因素来确定合适的药物剂量和疗程，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。