神经性梅毒的治疗主要依靠抗生素，通常首选青霉素类药物。一般需要住院规范治疗，治疗周期可能需要数周。
首选药物及作用机制
青霉素类药物： 常用的有水剂青霉素G，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，能有效杀灭引起神经性梅毒的梅毒螺旋体。一般采用大剂量静脉给药的方式。
治疗中的注意事项
早期诊断很关键： 一旦怀疑患有神经性梅毒，应尽早进行相关检查确诊，比如脑脊液检查等，以便及时开始治疗，防止病情进一步恶化。定期复查： 在治疗过程中需要定期复查脑脊液等指标，来评估治疗效果。一般治疗后的第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月都需要进行脑脊液检查等相关复查。
特殊人群的治疗考量
孕妇患者： 孕妇患神经性梅毒时，治疗药物的选择需格外谨慎，要权衡药物对胎儿的影响，通常也会选用青霉素类药物，但用药方案需由医生根据具体情况精细制定。肾功能不全患者： 肾功能不全的神经性梅毒患者使用青霉素类药物时，需要医生根据肾功能情况调整用药剂量，因为药物的代谢可能会受到影响。
治疗后的康复与监测
康复观察： 在治疗后要密切观察患者的症状变化，比如神经系统相关症状是否缓解等。同时，患者需要注意休息，增强自身免疫力，有助于身体恢复。长期随访： 神经性梅毒患者即使经过治疗，也需要进行长期随访，一般至少随访3年，以便及时发现可能出现的病情复发等情况，及时采取相应的处理措施。