胃溃疡和胃穿孔的区别在于：胃溃疡是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的溃疡，一般是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因引起的；胃穿孔则是指胃溃疡向深部发展，穿透胃壁，导致胃内容物进入腹腔，引起腹膜炎的一种急腹症。
胃溃疡的症状主要有上腹痛、腹胀、嗳气、反酸等，疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复上述节律。部分患者可能没有症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
胃穿孔的症状主要有突发的上腹部剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐。病情严重者可出现发热、呼吸急促、血压下降等休克症状。
胃溃疡的诊断主要依靠胃镜检查和黏膜活检，同时还需要排除胃癌等其他胃部疾病。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况而定。
胃穿孔的诊断主要依靠腹部X线或CT检查，确诊后应立即进行手术治疗，修补穿孔部位，并清除腹腔内的胃酸和食物残渣，防止感染和腹膜炎的进一步发展。
需要注意的是，胃溃疡和胃穿孔都需要及时治疗，否则可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。患者应遵循医生的建议，按时服药，并注意饮食和生活习惯的调整。如果出现上腹部疼痛等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。