左手小拇指发麻可能暗示以下四种疾病：
1.胸廓出口综合征：这是一种由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫而引起的综合征。常见症状除了左手小拇指发麻，还包括手臂、手指的疼痛、无力、麻木等。胸廓出口综合征可能与颈部、肩部的过度活动、受伤、姿势不良等因素有关。
2.肘管综合征：肘管综合征是由于肘部尺神经受到压迫而引起的。除了左手小拇指发麻，还可能伴有无名指、小指的麻木、无力，手部肌肉萎缩等症状。肘管综合征常见于肘部受伤、关节炎、腱鞘囊肿等患者。
3.颈椎病：颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等原因导致颈部神经根受压而引起的。除了手部麻木，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢无力、头晕等症状。颈椎病的发生与年龄、颈部受伤、长期低头等因素有关。
4.周围神经炎：周围神经炎是由于多种原因导致周围神经损伤而引起的。除了手部麻木，还可能伴有感觉异常、疼痛、肌肉无力等症状。周围神经炎的常见原因包括糖尿病、维生素缺乏、中毒、感染等。
需要注意的是，左手小拇指发麻也可能是其他原因引起的，如长时间受压、上肢神经病变等。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。