左手小拇指发麻可能是以下四种疾病的信号：
1.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列上肢症状。常见于中年女性，患肢可有疼痛、麻木、无力等症状，严重者可出现肌肉萎缩。
2.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受压而产生的一系列症状。常见于中年男性，主要表现为小指和无名指麻木、刺痛，手部无力，握力减退等。
3.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕部受压而产生的一系列症状。常见于中年女性，主要表现为拇指、食指、中指麻木、刺痛，夜间或清晨症状加重，甩手或活动后减轻。
4.颈椎病：颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变，刺激或压迫周围组织而引起的一系列症状和体征。神经根型颈椎病可导致上肢麻木、疼痛，其中小指和无名指麻木较为常见。
需要注意的是，左手小拇指发麻也可能是其他原因引起的，如肘关节炎、胸廓出口综合征、腕管综合征等。如果出现左手小拇指发麻的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。