左侧锁骨上窝淋巴结肿大的原因包括：可能是左侧淋巴结炎症，表现为单纯淋巴结肿大，无其他部位不适且无增大趋势，也可能是左侧淋巴瘤或恶性肿瘤转移导致，可能伴有相应临床症状，常需通过淋巴结活检明确诊断并进行相应治疗。
一、左侧淋巴结炎症：
1.左侧急慢性淋巴结炎：可由头面部、咽喉部或肺部感染继发，部分甲状腺炎症也可波及，表现为左侧锁骨上窝淋巴结肿大伴压痛。治疗上需处理原发感染病灶，局部可热敷、理疗，配合使用青霉素、甲硝唑或左氧氟沙星等药物，同时加强营养促进恢复。此外，若有低热、盗汗，需考虑淋巴结核可能，常需遵医嘱进行异烟肼、链霉素长期联合用药治疗。
(1)头面部感染引发：比如牙龈炎等。
(2)咽喉部感染引发：像咽喉炎等。
(3)肺部感染引发：如肺炎等。
二、左侧淋巴瘤：
1.主要是左侧淋巴组织增生形成的恶性肿瘤，治疗以化疗加放疗的综合方式为主，根据肿瘤类型和分期稍有差别。霍奇金淋巴瘤可选用博来霉素、达卡巴嗪等药物，而非霍奇金淋巴瘤患者预后相对较差，需根据亚型决定具体化疗方案，如弥漫性大B细胞淋巴瘤患者可用蒽环类药物为基础。
三、恶性肿瘤转移：
1.左侧锁骨上窝淋巴结是胃肠道和肺部恶性肿瘤常见转移部位，如胃癌、肺癌等，可能伴有咳嗽、咯血痰或腹痛、便血等症状，还需结合消化道内镜或胸部影像学检查辅助诊断。若活检明确为恶性肿瘤转移，提示癌症处于晚期，一般预后较差。胃癌患者可通过化疗药物如氟尿嘧啶、替加氟等配合靶向治疗药物如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等有一定治疗效果。
(1)肺癌转移：会有咳嗽等表现。
(2)胃癌转移：会有腹痛等情况。
总之，左侧锁骨上窝淋巴结肿大的原因多样，明确诊断后需根据具体情况进行针对性治疗。