背上长痘痘会痒的原因包括皮脂腺分泌旺盛、细菌感染、螨虫感染等。
一、皮脂腺分泌旺盛：如果患者在日常生活中常常熬夜、存在暴饮暴食情况、精神压力较大等，这些因素都可能致使内分泌失调。内分泌失调会引发皮脂腺分泌异常旺盛，使得背部油脂增多，皮肤毛孔容易堵塞，导致毛囊排泄不畅，进而形成痘痘，同时伴有瘙痒症状。对此，患者在生活中要注意保证充足的休息，避免熬夜。
二、细菌感染：细菌感染主要是由于局部卫生不佳而引起细菌、真菌滋生，形成毛囊炎，此时可能出现背部瘙痒，还会导致背上痘痘数量增多。建议患者及时前往医院就诊，可以在医生指导下使用药物进行治疗，比如红霉素软膏或莫匹罗星乳膏等。
三、螨虫感染：如果患者在生活中不注重个人卫生，就会有大量螨虫在背部皮肤大量繁殖。这样不仅会引发毛囊炎，也会出现皮肤瘙痒的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用药物治疗，比如盐酸赛庚啶片或马来酸氯苯那敏片等。
总之，背上长痘痘且痒可能是由多种原因引起的，要根据具体情况采取相应的措施进行改善和治疗。