乙肝五项245阳性一般不需要治疗。乙肝五项中的2、4、5阳性，代表乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，这通常表明曾经感染过乙肝病毒，但现在已经康复，并且身体产生了免疫力，一般只有少数人可能需要进一步检查，但大部分情况无需治疗。
抗体情况解读
乙肝表面抗体： 它是一种保护性抗体，阳性表示机体对乙肝病毒有抵抗力。一般来说，乙肝表面抗体滴度大于10mIU/mL时，就能有效抵御乙肝病毒感染。当乙肝五项245阳性时，乙肝表面抗体阳性，说明身体有了对抗乙肝病毒的“防御武器”。乙肝E抗体： 乙肝E抗体阳性通常意味着乙肝病毒的复制受到抑制，传染性降低。它是针对乙肝E抗原产生的抗体，其阳性提示病情处于相对稳定的阶段。
核心抗体情况
乙肝核心抗体： 乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒。只要感染过乙肝病毒，即使康复了，乙肝核心抗体也可能会长期甚至终身阳性。不过，单纯乙肝核心抗体阳性并不能完全说明现在的具体感染状态，结合2、4阳性一起看，就是曾经感染过乙肝又恢复的情况。
后续监测建议
虽然乙肝五项245阳性大多不需要治疗，但还是建议定期进行乙肝五项和肝功能等检查。一般建议每6 - 12个月复查一次乙肝五项，观察抗体滴度变化以及肝功能是否正常。如果乙肝表面抗体滴度逐渐下降，低于保护水平，可以考虑接种乙肝疫苗加强针，以维持对乙肝病毒的免疫力。同时，日常生活中要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，增强自身免疫力，维持身体的良好状态。