肛周湿疹的引起原因较多，多与局部因素、全身因素等有关。一般来说，局部皮肤长期受到刺激、过敏等都可能引发肛周湿疹。
局部因素相关
肛周局部潮湿： 比如肥胖人群，由于臀部透气性差，容易导致肛周局部汗液不易蒸发，长期处于潮湿环境，就容易诱发肛周湿疹。还有一些人经常久坐，尤其是在闷热的环境中久坐，也会使肛周局部湿度增加，增加患病风险。摩擦刺激： 穿着紧身、不透气的内裤，或者经常进行剧烈运动，导致肛周皮肤反复受到摩擦，会破坏皮肤的屏障功能，从而引发肛周湿疹。例如长期骑自行车的人，肛周皮肤长时间与车座摩擦，就较易出现肛周湿疹。
全身因素相关
过敏反应： 有些人属于过敏体质，当接触到食物过敏原（如鱼虾、蛋类等）、药物过敏原或者吸入性过敏原（如花粉、尘螨等）时，可能会引发全身过敏反应，同时也会累及肛周皮肤，导致肛周湿疹。比如对某种海鲜过敏的人，食用后可能不仅会出现皮肤瘙痒、起疹等全身过敏表现，肛周皮肤也可能受累出现湿疹症状。消化系统疾病： 一些消化系统疾病也与肛周湿疹的发生有关。例如患有胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病等，会影响身体的消化吸收和免疫等功能，进而可能诱发肛周湿疹。像肠道寄生虫病患者，由于肠道内寄生虫的影响，身体的内环境被破坏，容易出现肛周湿疹。
其他因素相关
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能会影响神经系统的调节功能，从而导致皮肤的应激反应增强，增加肛周湿疹的发病几率。比如长期处于高压工作状态下的人群，精神一直高度紧张，就更易出现肛周湿疹相关症状。遗传因素： 有研究表明，肛周湿疹具有一定的遗传易感性。如果家族中有肛周湿疹患者，那么其亲属患病的风险可能会相对较高。例如父母患有肛周湿疹，子女患肛周湿疹的可能性会比一般人群要大一些，但这也不是绝对的，只是有一定的遗传倾向。