肛周湿疹的引起原因较多，一般认为多种内外因素相互作用导致，比如约30%的患者可能存在过敏体质因素。
局部因素引发
分泌物刺激： 肛瘘、肛裂、痔疮等肛肠疾病导致的分泌物增多，会刺激肛周皮肤，长期刺激就容易引发肛周湿疹。例如肛瘘患者，肛瘘外口会不断有脓性、血性、黏液性分泌物渗出，刺激肛周皮肤。卫生习惯不佳： 不注意肛周清洁，粪便残留、汗液积聚等也易诱发肛周湿疹。比如有些人排便后不认真擦拭，肛周残留粪便，就可能引发湿疹。
全身性因素影响
过敏反应： 食用了易过敏的食物，像鱼虾、蟹等，或者接触了过敏原，如某些化学物质、药物等，都可能引发肛周湿疹的过敏反应。比如对某种化妆品成分过敏，接触肛周后就可能出现湿疹表现。慢性疾病影响： 患有糖尿病、内分泌失调等慢性疾病时，机体的免疫功能和代谢等会受到影响，也容易并发肛周湿疹。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤容易受病菌侵袭，增加肛周湿疹的发病风险。
环境与生活方式相关
环境潮湿： 长期处于潮湿的环境中，比如南方梅雨季节，空气湿度大，肛周皮肤长期处于潮湿状态，就容易滋生细菌、真菌等，引发肛周湿疹。衣物不透气： 穿着紧身、不透气的内裤，会使肛周局部温度升高、湿度增加，不利于皮肤健康，容易诱发肛周湿疹。比如有些人喜欢穿化纤材质的紧身内裤，就容易出现这种情况。