肛周湿疹的引发原因较多，通常与过敏、局部刺激、疾病因素等有关。比如，约20%的肛周湿疹患者可能存在过敏体质，接触如化纤内裤、某些洗涤剂等过敏原后易发病；而局部长期受到粪便、尿液刺激，或者患有痔疮、肛瘘等肛肠疾病，也会增加肛周湿疹的发生几率。
一、过敏因素相关
接触性过敏： 皮肤接触到某些致敏物质就可能引发肛周湿疹。像日常生活中使用的一些卫生用品，如含有香料、染料的卫生巾、护垫等，就可能成为过敏原。还有化纤材质的内裤，也可能刺激肛周皮肤，诱发湿疹。食物过敏： 部分人对特定食物过敏，也会波及肛周皮肤。例如对鱼虾、芒果等食物过敏的人，食用后可能引发全身过敏反应，肛周皮肤也会受累出现湿疹表现，这种情况在儿童群体中相对常见。
二、局部刺激因素相关
粪便尿液刺激： 肛门周围皮肤经常受到粪便、尿液的污染刺激，就容易引发湿疹。尤其是腹泻患者，粪便频繁刺激肛周，加上局部潮湿，更易发病。老年人行动不便，肛周清洁不及时，也容易因粪便尿液刺激患上肛周湿疹。摩擦刺激： 长时间久坐，肛周皮肤持续受到摩擦，会导致局部皮肤受损，增加肛周湿疹的发病风险。比如一些司机、办公室职员等长期久坐人群，肛周湿疹的发生率相对较高。
三、疾病因素相关
肛肠疾病影响： 患有痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病时，会使肛周局部环境发生变化。例如痔疮患者，痔核脱出后容易导致肛周分泌物增多，局部潮湿，为湿疹的发生创造了条件；肛瘘患者瘘管内分泌物不断流出，刺激肛周皮肤，也易引发湿疹。内分泌及代谢疾病： 像糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，皮肤容易受到各种病菌侵袭，肛周皮肤也更容易出现湿疹样改变。甲状腺功能亢进等内分泌疾病患者，也可能因为身体代谢紊乱等因素，增加肛周湿疹的发病可能。