大便出鲜血像大姨妈一样，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血为鲜红色，量较多，与大便不相混合。
2.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变或移位，内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时可表现为大便带血，血色鲜红，出血量一般不多。
4.结直肠癌：结直肠癌是常见的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展可出现大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。便血多为暗红色，与大便相混合。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、血管畸形等，也可引起大便出血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可导致大便出血。
如果出现大便出鲜血像大姨妈一样的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。