大便出鲜血像来月经一样，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为大便时出血，血色鲜红，出血量较多。内痔的发生与长期便秘、久坐、腹泻等因素有关。
2.肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。肛裂患者在大便时会感到肛门疼痛，同时伴有便血，血色鲜红。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。息肉较小的时候一般没有明显症状，当息肉较大时，可能会引起大便出血，出血量较多。
4.直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情的进展，可能会出现大便带血、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状。
5.其他：肠道炎症、肠道肿瘤、血管病变等也可能导致大便出血。
如果出现大便出鲜血像来月经一样的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。同时，应注意个人卫生，便后及时清洗肛门，避免感染。对于老年人、有肛肠疾病家族史、长期便秘或腹泻等高危人群，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。