多囊卵巢综合症的发生与多种因素相关。目前认为，遗传因素是其中一个重要方面，约 60% - 70%的患者存在遗传异常，比如某些基因的突变可能增加患病风险。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有直系亲属患有多囊卵巢综合症，那么女性成员患病的风险会比普通人群高。研究发现，这种疾病具有一定的家族聚集性，可能是由多个基因共同作用，再加上环境因素的影响而发病。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节紊乱： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素以及垂体分泌的促性腺激素失衡，会影响卵巢的正常功能。例如，垂体分泌的黄体生成素（LH）水平升高，卵泡刺激素（FSH）水平相对降低，这种LH/FSH比值异常会干扰卵泡的正常发育和排卵，导致卵巢持续产生雄激素，出现多囊样改变。胰岛素抵抗： 约50% - 70%的多囊卵巢综合症患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会使身体对胰岛素的敏感性降低，胰腺会分泌更多胰岛素来维持血糖正常，高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌过多雄激素，进一步加重内分泌紊乱，影响排卵等功能。
生活方式因素
饮食习惯： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合症的一个重要诱因。体重超标会改变体内激素代谢，加重内分泌失调的情况，进而影响卵巢功能。比如，经常吃油炸食品、甜食等，会使身体脂肪堆积，引发一系列代谢问题。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼，身体代谢减慢，也容易导致体重上升，增加胰岛素抵抗的发生风险，从而增加患多囊卵巢综合症的几率。像长期久坐、很少进行有氧运动的人，患病可能性相对较高。